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超薄瓷贴面在前牙美学修复的应用

时间:2019/4/5栏目:艺术现实论文

  超薄瓷贴面在前牙美学修复的应用

  摘要:目的探讨超薄瓷贴面在前牙美学修复中的应用价值。措施拔取2016年10月至2018年10月到我院修复科救治的86例(312颗)须要行前牙美学修复的患者,均由氟斑牙、牙间隙过年夜、牙釉质发育不全、四环素牙、牙齿缺损等多方面的启事须要阻拦前牙美容修复,均用超薄瓷贴面修复,凭证美国公共安康协会提出的修复尺度,不雅不雅察剖析术后第1个月、6个月、12个月、24个月的修复情形,统计其总修复告成率。效果86例(312颗)患者的修复告成均为90%以上,其修复情形佳。结论对前牙美学修复患者给予超薄瓷贴面修复,修复告成率高,术后零落、折裂等不良情形少,应用远景广。

宝宝计划  要害词:超薄瓷贴面;前牙;美学修复

  0弁言

  瓷贴面是指一种用薄层瓷修复体修复患牙唇面,回复牙体形状、色泽的牙科美容修复的要领。近30年来,瓷贴面的制造质料和结实应用的粘接剂得以赓续刷新与完善,促使瓷贴面的修复告成率高达90%以上[1]。瓷贴面是以后最为守旧的一种治疗措施,其优点在于对牙体组织的磨除量较少,不容易慰藉牙髓,其美不雅不雅性、生物相容性、耐磨性均强,用于前牙美容修复的效果显着,特殊是对髓腔较年夜的年轻人来讲,接纳超薄瓷贴面阻拦前牙美学修复的效果比全冠修复的效果更佳,既可保证美不雅不雅性,又可有用防止零落、折裂等不良情形泛起,修复告成率较高[2-3]。本研究对86例前牙美学修复患者均接纳超薄瓷贴面修复,旨在探讨超薄瓷贴面的应用价值。

  1质料与措施

  1.1浅易质料

宝宝计划  拔取2016年10月至2018年10月到我院口腔修复科救治的86例(312颗)须要行前牙美学修复的患者,网罗47例男性(54.65%)、39例女性(45.35%);年岁最年夜45岁,最小20岁,匀称(30.42±2.16)岁;按患牙受损启事分为62颗氟斑牙(19.87%)、120颗前牙间隙过年夜(38.46%)、42颗牙釉质发育不全(13.46%)、88颗四环素牙(28.21%)。被选尺度:(1)患牙唇舌向均无改变、错位的不良情形;(2)前牙浅覆合,咬合关系均正常;(3)牙髓活力呈正常状态:(4)患者的牙周情形均好,未发现松动等情形。扫除尺度:(1)前牙深笼罩;(2)牙体色泽改变显着,去世髓牙;(3)牙周情形不良,未实时吸收治疗的患者;(4)夜磨牙患者。

  1.2措施

  质料准备:选择义获嘉伟瓦登特公司供应的Variolink?N粘接剂,由北京连袂义齿手艺无限公司制造完成的贴面阻拦修复。修复措施:所有患者在术前均拍摄照片,拍摄X线片或全景片。制造剖析模子,研究选择合适的牙体准备要领。凭证贴面的详细准备请求,于患者的唇面阻拦指导沟准备,将指导沟作为标志,阻拦唇面准备。颈部准备0.2mm职位的浅凹形沟,其边缘较为滑腻与龈缘平齐,在须要时间完成排龈操作。邻面准备与相近的唇侧均为0.3mm的凹形斜面,尽能够不伤及毗邻区。选择开窗形、对接形两种切端设计,应用细金刚砂车针对准备体阻拦修整,扫除倒凹,并呈圆钝线角。用硅橡胶取模子。在自然光线条件下,评价患者的浅易质料、肤色、唇色和邻牙色彩等多方面的信息,并凭证患者的小我自愿用Vitapan3D-Master比色板老例比色,阻拦贴面色彩一定,并将术前拍摄的照片传送给技工,模子邮寄到加工厂后凭证比色效果,由北京连袂义齿手艺无限公司制造完成超薄瓷贴面。阻拦修复体试戴,不雅不雅察贴面的就位状态,组织面能否存在高点,边缘能否存在密合、悬突情形,领面接触情形,贴面的合太过等。然后指导患者试色,应用义获嘉伟瓦登特公司供应的Variolink?N粘接剂阻拦不合色彩粘接剂试接,凭证患者的自愿一定合适色彩的粘接剂,将多余的粘结剂去除,充实应用细粒度金刚砂车针阻拦抛光边缘处置赏罚赏罚,最后用牙线、金刚砂条对牙齿邻面阻拦脱离处置赏罚赏罚。复诊与随访:所有患者均在术后第1个月、6个月、12个月、24个月吸收前牙修复尺度阻拦修复情形评价,详细纪录其修复效果。

宝宝计划  1.3不雅不雅察目的

  所有患者均在术后第1个月、6个月、12个月、24个月划分吸收修复情形评价,凭证美国公共安康协会提出的前牙美学修复尺度划分对修复体的完全性、边缘着色情形、边缘的密合度、零落、折断、继发龋、色彩不婚配七个方面阻拦有用评定。修复评价尺度:(1)修复体的完全性对修复体缺损、隐裂、零落、折断情形阻拦评价,均无以下情形为完全,泛起任何一种以下情形均为不完全;(2)边缘着色对泛起着色,累及牙龈阻拦评价;(3)肉眼可不雅不雅察到贴面间隙,或探针进入可发现间隙,为边缘不密合;(4)所有色彩和邻牙的色彩不不合,为色彩不婚配;(5)泛起继发龋。

  1.4统计学措施

宝宝计划  将本次研究所得所有项目数据质料均归入SPSS21.0软件剖析,t磨练与χ2磨练,P<0.05可以为有统计学意义,P<0.05为有异常显着性差异。

  2效果

  86例(312颗)患者的修复告成均为90%以上,其修复情形佳。

  3议论辩说

宝宝计划  近年来,我国的医疗手艺生长迅速,人们对临床疗效与美不雅不雅度的追求愈来愈高,微创手艺已被普遍应用于口腔医学中,最年夜限制地知足患者对临床疗效和美不雅不雅度的需求[4-5]。传统瓷贴面的掉落败率较高,其启事主要在于粘接质料不佳、粘接手艺不高,在粘接面处置赏罚赏罚的历程当中瓷、树脂粘接效果均为影响瓷贴面修复告成率的两年夜主要因素。若瓷贴面粘接手艺不外硬会严重影响瓷贴面的稳固性[6]。现在,国际的瓷贴面粘接手艺已处于高水平状态,超薄瓷贴面是瓷贴面手艺的一个严严重年夜突破,以往的瓷贴面常受多种因素的限制,严重影响其美学效果,其影响因素主要以牙体准备、瓷贴面的制造质料等[7-8]。是以,超薄瓷贴面较好地填补了传统瓷贴面的缺乏。超薄瓷贴面具有牙体准备量少、可不备牙的优点,既增添了手术对患牙或正常牙的慰藉性,又显着降低了手术难度,前进了修复告成率[9]。瓷贴面是前牙美学修复历程当中经常应用的一种修复效果最好的修复要领。多数研究质料显示,瓷贴面的5年内修复告成率均在90%以上,超薄瓷贴面可适用于多种情形的修复,网罗牙齿染色、畸形牙齿、氟斑牙、牙间隙过年夜、牙釉质发育不全、四环素牙、牙齿缺损等,但关于重度着色牙齿应稳重选择修复要领,防止遮色掉落败、严重改变错位牙等不良情形泛起[10-11]。严重改变错位牙的患者,在修复妄图前需由临床医师阻拦老例模子诊断、蜡型制备,保证临床效果[12]。本研究注解,86例(312颗)患者的修复告成均为90%以上,其修复情形佳。超薄瓷贴面是以后临床应用价值较高的一种瓷贴面手艺,特殊病例不用阻拦牙体准备,可直接接纳粘接修复。在前牙美学区需在阻拦瓷贴面修复时代,需在修复前给患者拍摄牙片,阻拦周全检查,联络周全检查的效果选择合适的修复妄图,再一定能否接纳超薄瓷贴面修复治疗[13]。海内学者的研究体现,瓷贴面20年的临床疗效可达82.76%左右[14]。超薄瓷贴面在粘接历程当中须要重视:(1)公正应用粘接手艺:先同磷酸有用处置赏罚赏罚牙釉质,让其外面呈高度粗拙状态,再用氢氟酸凝胶酸蚀处置赏罚赏罚瓷贴面的内侧,让其内正面异常呈粗拙状态,应用硅烷欧联剂、树脂结实瓷贴面,保证粘接高强度状态。(2)保证色彩婚配:瓷粉的色彩须要与基牙的底色、亮度、粘接剂的色彩不合,经由历程比色,最年夜限制地增添瓷贴面与自然牙之间的差异。变色牙须要审慎应用超薄瓷贴面阻拦修复治疗,特殊是关于重度变色牙、四环素牙,均综合推敲能否存在顺应证。年夜量研究质料证实,超薄瓷贴面修复手艺具有牙体准备少少、牙本质过敏率低、粘接强度高等应用优点,是以后较为理想的前牙美学修复手艺[15]。综上所述,对前牙美学修复患者给予超薄瓷贴面修复,修复告成率高,术后零落、折裂等不良情形少,应用远景广。

  作者:张自安 史立娟 单元:宁夏医科年夜学隶属银川市口腔医院

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